خطر السكاتة والببرونة بعد عمر السنتين على نمو الفم والنطق

هل تجاوز طفلك عامه الثاني ولا يزال متعلقًا بـ "السكاتة" أو "الببرونة" كأنه لا يستطيع العيش دونهما؟ تعاني آلاف الأمهات يوميًّا في محاولات فاشلة لفطام أطفالهن عن هذه العادات المهدئة، وتتساءل الأم في قلق: "هل أنا أم مقصرة؟ وهل سيؤثر هذا على أسنان طفلي ونطقه للأبد؟"

الحقيقة أن الأمر يتجاوز بكثير مجرد "عادة مزعجة"، فالاستمرار الطويل في استخدام الببرونة أو المص غير الغذائي قد يترك بصماته الواضحة على نمو الفم والأسنان، بينما يبقى تأثيره الخفي على الكلام واللغة موضع جدل بحثي يحتاج لتنبه الأهل، ومن هنا تبدأ المعضلة، فليس كل استخدام مدمرًا، والفرق شاسع بين السكاتة كوسيلة تهدئة وببرونة الحليب والسوائل، فكيف تميز بين الحد الطبيعي والخط الأحمر؟ ومتى يتحول الأمر إلى مشكلة تستدعي التدخل العيادي قبل أن تتأصل؟

كيف تؤثر السكاتة في نمو الفم والأسنان؟

قد تساعد السكاتة الرضيع على الهدوء، لكن استمرار استخدامها لفترات طويلة، خاصة مع زيادة عدد ساعات استخدامها يوميًّا، قد يؤثر في نمو الفكين وترتيب الأسنان.

وتشير الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال إلى أن استخدام السكاتة بعد عمر 18 شهرًا قد يؤثر في نمو الفم والوجه، ويرتبط ببعض مشكلات الإطباق، ومنها:

• العضة المفتوحة الأمامية، عندما لا تلتقي الأسنان الأمامية العلوية والسفلية عند إغلاق الفم.

• العضة المعكوسة الخلفية، عندما تنطبق الأسنان العلوية الخلفية إلى الداخل بالنسبة إلى الأسنان السفلية.

• تغير علاقة الفكين، بما قد يرتبط بنمط إطباق من الفئة الثانية.

ولا يعني ذلك أن كل طفل يستخدم السكاتة سيصاب بهذه التغيرات، حيث تتأثر النتائج بمدة العادة وتكرارها وطبيعة نمو الطفل، وتوصي الأكاديمية بالتوقف عن عادات المص غير الغذائي، ومنها استخدام السكاتة، بحلول عمر 36 شهرًا.

هل تؤثر السكاتة في تطور النطق والكلام؟

تحتاج العلاقة بين السكاتة والنطق إلى الحذر في تفسيرها، فقد يقلل وجودها في فم الطفل خلال ساعات الاستيقاظ فرص التفاعل الصوتي وممارسة المناغاة والكلام، وهي أنشطة مهمة في تطور النطق والكلام عند الأطفال، لكن هذا الاحتمال لا يثبت أن السكاتة تسبب اضطرابًا في النطق أو تأخرًا لغويًّا.

وفي دراسة منشورة سنة 2021 شملت 100 طفل تتراوح أعمارهم بين 24 و61 شهرًا لم يجد الباحثون ارتباطًا واضحًا بين استخدام السكاتة ومعظم مقاييس تطور أصوات الكلام، ورصدوا في التحليلات الأولية ارتباطًا بين كثرة استخدامها خلال النهار وبعض أخطاء النطق غير المعتادة، خاصة لدى الأطفال الأصغر سنًّا، لكن هذه النتائج لم تظل دالة إحصائيًّا بعد تصحيح تعدد المقارنات، وخلص الباحثون إلى أن الأدلة على تأثير السكاتة في تطور الكلام ضعيفة جدًّا.

وفي دراسة مقطعية منشورة سنة 2024، شملت 1187 طفلاً، وجد الباحثون ارتباطًا بين استمرار استخدام السكاتة خلال حياة الطفل وصغر الحصيلة اللغوية، وشمل التقييم فهم الكلمات وإنتاجها لدى الأطفال بعمر 12 شهرًا، وإنتاج الكلمات فقط لدى الأطفال بعمر 24 شهرًا، لكن الدراسة لا تثبت أن السكاتة هي سبب هذا الارتباط، لأنها اعتمدت على تقارير الوالدين ولم تكن تجربة تثبت العلاقة السببية.

ما تأثير استمرار استخدام الببرونة بعد عمر السنتين؟

تختلف الببرونة عن السكاتة، فهي وسيلة لتناول الحليب والسوائل، لكن استمرار الاعتماد عليها قد يجعل الطفل أقل إقبالاً على الوجبات، خاصة إذا كان يشرب منها بصورة متكررة بين مواعيد الطعام.

ومن أبرز المشكلات المحتملة:

• تسوس الأسنان، خاصة عندما ينام الطفل والببرونة في فمه، أو تتعرض أسنانه بصورة متكررة للحليب أو المشروبات المحلاة.

• انخفاض الشهية للوجبات إذا كان الحليب المتناول بالببرونة يحل محل جزء من الطعام المتنوع.

• استمرار الاعتماد على المص بدلاً من الانتقال إلى استخدام الكوب المناسب لعمر الطفل.

وتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالبدء في تقديم الكوب مع إدخال الطعام الصلب، عادة قرب عمر 6 أشهر، ثم تقليل استخدام الببرونة تدريجيًّا حتى يكتمل الانتقال غالبًا بين 12 و18 شهرًا.

أما تأثير الببرونة في النطق فلا توجد أدلة كافية تسمح بالقول إن استمرار استخدامها وحده يسبب اضطرابًا في الكلام، كما أن الدراسات التي بحثت عادات التغذية والإطباق لا تثبت أن الببرونة هي السبب المباشر لأي مشكلة في النطق.

كيف تساعد طفلك على التخلي عن السكاتة والببرونة؟

يكون التوقف أسهل عندما تتعامل الأسرة مع العادة باعتبارها سلوكًا مكتسبًا يحتاج إلى بدائل وتدرج، وليس معركة يجب حسمها بالعقاب.

يمكن البدء بالخطوات التالية:

• تقليل استخدام السكاتة تدريجيًّا: اجعل استخدامها في أوقات محددة عند الحاجة، ثم قلل استخدامها خلال النهار، بدل تركها في متناول الطفل طوال الوقت.

• تقديم بدائل للتهدئة: مثل الاحتضان أو الحكايات أو الغناء أو لعبة آمنة مناسبة لعمر الطفل، خاصة قبل النوم.

• الانتقال من الببرونة إلى الكوب: قدم المشروبات في كوب مناسب لعمر الطفل، وقلل استخدام الببرونة تدريجيًّا، مع تجنب استخدامها وسيلة مستمرة للتهدئة.

• توحيد طريقة التعامل: من الأفضل أن يتفق أفراد الأسرة على خطوات ثابتة، حتى لا يواجه الطفل قواعد مختلفة من شخص إلى آخر.

• تجنَّب العقاب والضغط: فالتوبيخ أو السخرية أو إجبار الطفل قد يزيد مقاومته، بينما يساعد التشجيع الهادئ على تقبل التغيير.

متى تحتاج إلى استشارة متخصص؟

تبدأ متابعة الأسنان منذ ظهور السن الأولى وبحد أقصى عند عمر سنة، وإذا ظهرت تغيرات في ترتيب الأسنان أو انطباق الفكين فلا تنتظر بلوغ الثالثة لطلب التقييم.

أما إذا كان الطفل يعاني صعوبة مستمرة في نطق الأصوات أو كان كلامه غير واضح مقارنة بما يناسب عمره، فمن الأفضل تقييم مهاراته لدى أخصائي تخاطب، ولا ينبغي افتراض أن السكاتة أو الببرونة هي السبب الوحيد، فقد ترتبط صعوبات الكلام واللغة بعوامل متعددة تحتاج إلى تقييم مستقل.

الأسئلة الشائعة

هل السكاتة بعد عمر السنتين تسبب تأخر الكلام؟

لا توجد أدلة كافية تثبت أنها تسبب تأخر الكلام بصورة مباشرة، لكن كثرة استخدامها خلال ساعات الاستيقاظ قد تقلل فرص الطفل في ممارسة المناغاة والتفاعل الصوتي، لذلك يُفضَّل تقليل استخدامها تدريجيًا.

متى يجب إيقاف السكاتة؟

توصي الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال بالتوقف عن عادات المص غير الغذائي بحلول عمر 36 شهرًا، لأن استمرارها قد يؤثر في نمو الفم والأسنان.

هل يجب إيقاف الببرونة عند عمر عامين؟

الأفضل أن يكون الطفل قد انتقل إلى الكوب قبل ذلك، حيث توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بالبدء في تقديم الكوب قرب عمر 6 أشهر، وإكمال الانتقال من الببرونة عادة بين 12 و18 شهرًا.

هل استخدام الببرونة يؤثر في نطق الطفل؟

لا يمكن الجزم بأن الببرونة تسبب اضطرابات النطق، لكن استمرار استخدامها قد يرتبط بمشكلات أخرى مثل تسوس الأسنان أو الاعتماد على المص، ويجب تقييم أي صعوبة في الكلام وفق أسبابها المحتملة.

الخلاصة

استمرار استخدام السكاتة والببرونة بعد عمر السنتين ليس سببًا للذعر، لكنه يستحق الانتباه والتعامل معه تدريجيًا، فالسكاتة قد تؤثر في نمو الفم والإطباق مع الاستخدام المطول، بينما قد يؤدي استمرار الببرونة إلى مشكلات تتعلق بصحة الأسنان والعادات الغذائية، أما تأثيرهما في النطق واللغة فلا يزال محدود الأدلة، ولا يصح اعتبارهما سببًا مؤكدًا لتأخر الكلام، ويساعد الانتقال التدريجي إلى بدائل مناسبة، مع متابعة طبيب الأسنان وأخصائي التخاطب عند الحاجة، على دعم نمو الطفل بصورة أفضل.

المراجع

American Academy of Pediatric Dentistry، (2013)، Guideline on periodicity of examination, preventive dental services, anticipatory guidance/counseling, and oral treatment for infants, children, and adolescents، https://www.aapd.org/assets/1/7/G_Periodicity1.PDF

American Academy of Pediatric Dentistry، (2026)، Policy on pacifiers، In The reference manual of pediatric dentistry 2026–2027 (pp، 91–94)، https://www.aapd.org/research/oral-health-policies--recommendations/p_pacifiers.pdf

Muñoz, L، E., Kartushina, N., & Mayor, J، (2024)، Sustained pacifier use is associated with smaller vocabulary sizes at 1 and 2 years of age: A cross-sectional study، Developmental Science, 27(4), Article e13477، https://doi.org/10.1111/desc.13477

Sadoun, C., Templier, L., Alloul, L., Rossi, C., Díaz Renovales, I., Nieto Sanchez, I., & Martín-Palomino Sahagún, P، (2024)، Effects of non-nutritive sucking habits on malocclusions: A systematic review، Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 48(2), 4–18، https://doi.org/10.22514/jocpd.2024.029

Shu, J، (2023, July 3)، From bottle to cup: Helping your child make a healthy transition، HealthyChildren.org، https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Discontinuing-the-Bottle.aspx

Strutt, C., Khattab, G., & Willoughby, J، (2021)، Does the duration and frequency of dummy (pacifier) use affect the development of speech? International Journal of Language & Communication Disorders, 56(3), 512–527، https://doi.org/10.1111/1460-6984.12605