اضطراب الوسواس القهري: لماذا لا يستطيع المريض إيقاف أفكاره؟

قد تراود الإنسان من وقت إلى آخر أفكار مزعجة أو شكوك متكررة، وقد يراجع شيئًا أكثر من مرة أو يشعر بالحاجة إلى ترتيب بعض الأشياء بطريقة معينة، وهذه التصرفات لا تعني بالضرورة وجود اضطراب نفسي، ولكن يصبح هذا الأمر مشكلة حقيقية ويتحول إلى الوسواس القهري عندما تصبح الأفكار المزعجة المتكررة أو السلوكيات متكررة بصورة يصعب التحكم فيها، وتسبب ضيقًا واضحًا أو تستغرق وقتًا يؤثر في الحياة اليومية.

ما هو اضطراب الوسواس القهري؟

هو اضطراب نفسي يتسم بوجود وساوس أو أفعال قهرية أو كليهما، والوساوس هي أفكار أو دوافع أو صور ذهنية متكررة واقتحامية وغير مرغوب فيها تسبب الضيق، بينما الأفعال القهرية هي سلوكيات متكررة أو أفعال عقلية يشعر الشخص بأنه مدفوع إلى القيام بها استجابة للوسواس أو في محاولة لتخفيف المشاعر المزعجة المرتبطة به.

كيف تعمل دائرة الوسواس القهري؟

قد تبدأ المشكلة بفكرة أو صورة ذهنية أو دافع يقتحم التفكير بصورة متكررة، فتسبب شعورًا بالقلق أو الضيق أو الاشمئزاز، ثم يلجأ الشخص إلى سلوك أو فعل عقلي يشعر بأنه مضطر إلى القيام به لتخفيف هذا الضيق أو لمنع نتيجة يخشاها.

وقد يظهر الفعل القهري في غسل اليدين بصورة متكررة أو التحقق من شيء مرات عديدة أو العد أو الترتيب أو تكرار كلمات في الذهن، وقد تمنح هذه الأفعال راحة مؤقتة، لكن الوسواس والمشاعر المزعجة قد يعودان من جديد، فتتكرر الحلقة نفسها.

هل يعرف الشخص أن ما يفعله غير منطقي؟

قد يدرك كثير من المصابين بالوسواس القهري أن بعض الوساوس أو الأفعال القهرية مبالغ فيها أو غير منطقية، ومع ذلك يجدون صعوبة في مقاومتها أو التوقف عن تنفيذها، ولا يكون هذا الإدراك موجودًا بنفس الدرجة لدى جميع المصابين، لذا فإن استمرار السلوك القهري لا يعني أن الشخص يختاره بسهولة أو يستطيع إيقافه بمجرد أن يقرر ذلك.

هل كل تفكير متكرر يعني الإصابة بالوسواس القهري؟

ليس كل تفكير مزعج أو متكرر وسواسًا قهريًّا، فقد ينشغل الإنسان بمشكلة حقيقية أو يعيد التفكير في موقف مر به أو يراجع قرارًا قبل اتخاذه، كما أن مراجعة شيء مرة ثانية أو الاهتمام بالنظافة والترتيب لا يعني بالضرورة وجود اضطراب.

يصبح الأمر مختلفًا، ويعاني الشخص من اضطراب الوسواس القهري عندما نفقد السيطرة على أفكار الوسواس أو الدوافع اقتحامية ومتكررة وتسبب ضيقًا واضحًا، أو عندما يشعر الشخص بأنه مضطر إلى تنفيذ أفعال أو طقوس لتخفيف هذا الضيق، خاصة إذا استغرقت الأعراض وقتًا ملحوظًا أو أثرت في المسؤوليات والعلاقات والحياة اليومية.

هل الوسواس القهري يعني حب النظافة والترتيب فقط؟

يرتبط الوسواس القهري في أذهان كثير من الناس بالنظافة أو التحقق المتكرر، لكن اضطراب الوسواس القهري أوسع من ذلك، فقد ترتبط الوساوس بالخوف من التلوث أو الشك وصعوبة تحمل عدم اليقين أو الحاجة إلى الترتيب والتناظر أو الخوف من فقدان السيطرة أو التسبب في ضرر، كما قد تظهر في صورة أفكار اقتحامية مرتبطة بموضوعات دينية أو جنسية أو عدوانية.

وقد تكون الأفعال القهرية واضحة للآخرين مثل التنظيف أو التحقق أو الترتيب، وقد تكون ذهنية لا يلاحظها المحيطون بالشخص مثل العد أو تكرار كلمات أو محاولة استبدال فكرة بأخرى.

هل الوسواس القهري مجرد خوف زائد أو رغبة في الكمال؟

قد يهتم الشخص بالنظافة أو النظام أو إنجاز مهامه بدقة من دون أن يكون ذلك علامة على الوسواس القهري، فالفارق يظهر عندما تتحول الفكرة أو السلوك إلى مصدر متكرر للضيق ويشعر الشخص بأنه مطالب بتصرف معين حتى يخف هذا الشعور أو يتجنب احتمالًا يخشاه، وليس لمجرد أنه يفضل النظام أو الدقة.

متى يصبح الوسواس القهري مشكلة تحتاج إلى تقييم؟

يحتاج الأمر إلى تقييم من مختص في الصحة النفسية عندما تصعب السيطرة على السلوكيات القهرية، أو تستغرق وقتًا كبيرًا، أو تسبب ضيقًا واضحًا، أو تعطل الدراسة أو العمل أو العلاقات أو المسؤوليات اليومية، فالمهم ليس وجود فكرة متكررة أو سلوك معين في حد ذاته، وإنما مدى تأثير الأعراض في حياة الشخص وقدرته على ممارسة يومه.

هل يمكن علاج اضطراب الوسواس القهري؟

توجد علاجات فعالة تساعد على السيطرة على أعراض الوسواس القهري وتحسين القدرة على ممارسة الحياة اليومية، وتشمل العلاج النفسي وبعض الأدوية أو الجمع بينهما وفق تقييم المختص، ومن الأساليب النفسية المستخدمة العلاج السلوكي المعرفي، ومنه التعرض ومنع الاستجابة، وهو أسلوب علاجي يساعد الشخص تدريجيًّا على مواجهة المواقف أو الأفكار المرتبطة بالوسواس مع مقاومة الاستجابة القهرية المعتادة.

الوسواس القهري ليس مجرد تفكير زائد أو اهتمام شديد بالنظافة والترتيب، وإنما اضطراب قد يدخل الشخص في دائرة متكررة تبدأ بفكرة أو دافع مزعج، ثم ضيق نفسي، ثم فعل أو طقس قهري يمنح راحة مؤقتة قبل عودة الوسواس من جديد، وفهم هذه الدائرة يساعد على التمييز بين الأفكار والسلوكيات العادية وبين الأعراض التي تستحق تقييمًا متخصصًا. 

المراجع:

National Institute of Mental Health. Obsessive-Compulsive Disorder OCD. Last Reviewed December 2024.

NHS. Symptoms of obsessive compulsive disorder OCD.

Mayo Clinic. Obsessive-compulsive disorder OCD: Symptoms and causes.