الطبيب النفسي وطبيب الأعصاب: ما الفرق بينهما ومتى تحتاج إلى كل منهما؟

يرتبط الفرق بين الطبيب النفسي وطبيب الأعصاب بطبيعة الاضطرابات التي يشخّصها كل تخصص ويعالجها. وقد تتشابه بعض الأعراض، مثل صعوبات التركيز وتغيرات الذاكرة والسلوك، لكن فهم الاختلاف بين التخصصين يساعد على اختيار الطبيب المناسب، ومعرفة متى تحتاج الحالة إلى تقييم مشترك أو تدخل طبي عاجل.

ما الفرق بين الطبيب النفسي وطبيب الأعصاب؟

الفرق بين الطبيب النفسي وطبيب الأعصاب أن الطبيب النفسي طبيب متخصص في تشخيص الاضطرابات النفسية والعاطفية والسلوكية وعلاجها، ويُقيِّم الأعراض وتأثيرها في حياة الشخص، وقد يصف الأدوية أو يقدم العلاج النفسي وفق تدريبه واحتياجات الحالة.

أما طبيب الأعصاب فهو طبيب متخصص في تشخيص أمراض الجهاز العصبي وعلاجها، بما يشمل الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب الطرفية، ويتعامل مع اضطرابات قد تؤثر في الحركة والإحساس والتوازن والوعي والذاكرة ووظائف عصبية أخرى.

ولا يعني اختلاف التخصصين أن الصحة النفسية منفصلة عن وظائف الدماغ، فقد تتداخل الأعراض النفسية والعصبية، ويساعد التقييم الطبي على تحديد طبيعة المشكلة والتخصص المناسب لعلاجها.

ما الحالات التي يعالجها الطبيب النفسي؟

يتعامل الطبيب النفسي مع اضطرابات تؤثر في التفكير والمزاج والانفعالات والسلوك، ومن أبرزها:

• اضطرابات القلق ونوبات الهلع.

• الاكتئاب واضطرابات المزاج، ومنها الاضطراب ثنائي القطب.

• الوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة.

• الفصام والاضطرابات الذهانية.

• اضطرابات الأكل وبعض اضطرابات النوم المرتبطة بمشكلات نفسية.

• اضطرابات تعاطي المواد.

وقد يكون التقييم النفسي مناسبًا عند استمرار الحزن أو القلق، أو حدوث تغيرات ملحوظة في المزاج والسلوك، أو ظهور أفكار غير معتادة تؤثر في إدراك الواقع، أو تراجع القدرة على أداء المسئوليات اليومية.

ولا تكفي الأعراض وحدها لتحديد التشخيص، إذ يُقيِّم الطبيب مدتها وشدتها وتأثيرها في حياة الشخص، مع مراعاة الأسباب الطبية المحتملة.

ما الحالات التي يعالجها طبيب الأعصاب؟

يتعامل طبيب الأعصاب مع أمراض الجهاز العصبي، ومن أمثلتها:

• الصرع ونوبات التشنج.

• الصداع النصفي وبعض اضطرابات الصداع.

• مرض باركنسون واضطرابات الحركة.

• التصلب المتعدد.

• اعتلالات الأعصاب الطرفية التي قد تسبب التنميل أو الألم أو ضعف العضلات.

• بعض اضطرابات الذاكرة والتدهور المعرفي، ومنها الخرف.

• السكتات الدماغية ومضاعفاتها العصبية.

يعتمد التشخيص على التاريخ الصحي والفحص العصبي، وقد يطلب الطبيب فحوصًا مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو تخطيط كهربائية الدماغ أو دراسات توصيل الأعصاب، وفق الأعراض والاشتباه الطبي، ولا يحتاج كل مريض إلى هذه الفحوص.

متى تتداخل الأعراض النفسية والعصبية؟

قد تظهر أعراض متشابهة في حالات مختلفة، لذا لا يمكن تحديد التخصص المناسب اعتمادًا على عرض واحد فقط.

فصعوبات التركيز والنسيان قد ترتبط بالقلق أو الاكتئاب أو اضطرابات النوم أو بعض الأدوية، وقد تنتج عن أسباب عصبية أو طبية أخرى، كما قد تصاحب بعض الأمراض العصبية تغيرات في المزاج أو السلوك، وقد تظهر أعراض نفسية بعد إصابات الدماغ.

كما لا يعني الشعور بأعراض جسدية أثناء القلق أن سببها نفسي بالضرورة، فقد تتداخل العوامل النفسية والجسدية، ويحتاج تحديد السبب إلى تقييم مناسب.

إذا كانت الأعراض غير واضحة فيمكن البدء بطبيب الرعاية الأولية لتقييم الحالة وتحديد الحاجة إلى الإحالة إلى طبيب نفسي أو طبيب أعصاب، أما الأعراض العصبية المفاجئة، فتستدعي تقييمًا عاجلاً.

هل يمكن أن يحتاج المريض إلى التخصصين معًا؟

نعم، قد يحتاج المريض إلى متابعة مشتركة عندما تجتمع مشكلة عصبية وأعراض نفسية تستدعي العلاج،فقد يحتاج المصاب بمرض باركنسون إلى متابعة عصبية، مع تقييم الاكتئاب أو القلق المصاحب، وقد يحتاج بعض مرضى الصرع إلى تقييم نفسي إذا ظهرت لديهم أعراض مزاجية أو سلوكية مؤثرة.

كما قد تتطلب التغيرات النفسية والمعرفية بعد إصابة الدماغ أو بعض الأمراض العصبية تعاون التخصصين لتحديد طبيعة الأعراض ووضع خطة علاج مناسبة.

ولا يعني التعاون بين الطبيب النفسي وطبيب الأعصاب بالضرورة وجود مرضين مستقلين، فقد تكون الأعراض المختلفة مرتبطة بحالة واحدة.

متى تستدعي الأعراض مساعدة عاجلة؟

تتطلب بعض العلامات التوجه إلى الطوارئ فورًا، ومنها:

• ظهور ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق، خاصة في جانب واحد من الجسم.

• حدوث اضطراب مفاجئ في الكلام أو الرؤية أو التوازن.

• ظهور صداع شديد ومفاجئ وغير معتاد.

• حدوث نوبة تشنج للمرة الأولى، أو استمرار النوبة خمس دقائق أو أكثر، أو تكرار النوبات دون استعادة الوعي بينها.

• فقدان الوعي أو حدوث ارتباك شديد ومفاجئ.

• ظهور علامات محتملة للسكتة الدماغية، يجب طلب الإسعاف فورًا حتى لو اختفت الأعراض بعد دقائق، وفي حال وجود أفكار انتحارية مصحوبة بخطر وشيك، ينبغي طلب المساعدة الطارئة وعدم ترك الشخص وحده إذا كان ذلك آمنًا.

الأسئلة الشائعة

هل الطبيب النفسي طبيب متخصص مثل طبيب الأعصاب؟

نعم، كلاهما طبيب حاصل على تدريب تخصصي، لكن مجال الممارسة مختلف، يركز الطب النفسي على الاضطرابات النفسية والعاطفية والسلوكية، بينما يركز طب الأعصاب على أمراض الجهاز العصبي ووظائفه.

هل النسيان يستدعي زيارة طبيب نفسي أم طبيب أعصاب؟

يعتمد ذلك على طبيعة النسيان والأعراض المصاحبة له، فقد يرتبط بمشكلات النوم أو القلق أو الاكتئاب أو الأدوية، وقد ينتج عن أسباب عصبية أو طبية أخرى، ويمكن البدء بطبيب الرعاية الأولية لتقييم الحالة، ما لم تكن الأعراض مفاجئة أو مصحوبة بعلامات تستدعي الطوارئ.

هل يستطيع الطبيب النفسي علاج الأعراض الجسدية المرتبطة بالاضطرابات النفسية؟

يمكن للطبيب النفسي علاج الاضطراب النفسي الذي قد تصاحبه أعراض جسدية، مع ضرورة تقييم الأسباب الطبية المحتملة وعدم افتراض أن الأعراض ناتجة عن سبب نفسي دون فحص مناسب.

هل يمكن أن يصف طبيب الأعصاب أدوية تؤثر في المزاج أو النوم؟

نعم، قد يصف طبيب الأعصاب أدوية تؤثر في النوم أو المزاج ضمن خطة علاج بعض الحالات العصبية، بحسب التشخيص والحاجة الطبية، ويعتمد اختيار الدواء ومتابعته على الحالة والأعراض والمخاطر المحتملة.

المراجع

American Psychiatric Association، (n.d.)، What is psychiatry? https://www.psychiatry.org/about-apa--psychiatry

National Institute of Neurological Disorders and Stroke، (n.d.)، Neurological diagnostic tests and procedures، National Institutes of Health، https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/neurological-diagnostic-tests-and-procedures

National Health Service، (n.d.)، Epilepsy، https://www.nhs.uk/conditions/epilepsy/

National Health Service، (n.d.)، Symptoms of a stroke، https://www.nhs.uk/conditions/stroke/symptoms/