بحة الصوت عند الأطفال: الأسباب ومتى يحتاج الطفل إلى تقييم؟

قد يلاحظ الأهل تغير صوت الطفل، فيصبح خشنًا أو مبحوحًا أو أضعف من المعتاد، خاصة بعد نزلة برد أو فترات من الصراخ. غالبًا ما تتحسن البحة المؤقتة مع التعافي، لكن استمرارها أو ظهور أعراض أخرى معها يستدعي الانتباه إلى السبب.

تختلف بحة الصوت عن اضطرابات النطق عند الأطفال، التي تتعلق بإنتاج أصوات الكلام بصورة صحيحة، كما تختلف عن تأخر الكلام عند الأطفال، الذي يتعلق بتطور مهارات الكلام واللغة مقارنة بما هو متوقع لعمر الطفل. أما البحة فتتعلق بجودة الصوت نفسه، وقد ترتبط بالحنجرة أو الأحبال الصوتية.

أما البحة فتتعلق بجودة الصوت نفسه، وقد ترتبط بالحنجرة أو الأحبال الصوتية.

ما بحة الصوت عند الأطفال؟

بحة الصوت، أو عُسر التصويت (Dysphonia)، هي تغير في جودة صوت الطفل أو قوته أو ارتفاعه، وقد يبدو الصوت خشنًا أو متهدجًا. وهي علامة على مشكلة محتملة في إنتاج الصوت، وليست تشخيصًا لمرض بعينه.

ما أسباب بحة الصوت عند الأطفال؟

تتعدد أسباب بحة الصوت عند الأطفال المحتملة، ومن أبرزها:

• التهاب الحنجرة: قد يصاحب نزلات البرد والعدوى الفيروسية، ويسبب تورم الأحبال الصوتية وتغير الصوت. وغالبًا ما تتحسن البحة مع التعافي.

• إجهاد الصوت: قد يؤدي الصراخ المتكرر أو التحدث بصوت مرتفع أو الغناء المجهد إلى إجهاد الأحبال الصوتية وحدوث البحة.

• الحساسية: قد ترتبط البحة بالحساسية وتهيّج الحلق، خاصة عند وجود أعراض أخرى مثل السعال أو سيلان الأنف.

• عُقيدات الأحبال الصوتية أو تغيرات أخرى: قد تظهر مع الاستخدام الصوتي المجهد والمتكرر، وتحتاج إلى فحص لتحديد طبيعتها.

• مشكلات أخرى في الحنجرة: قد تؤثر بعض الاضطرابات في حركة الأحبال الصوتية أو تركيبها، ويحدد الطبيب مدى احتمالها وفق الأعراض والفحص.

متى يحتاج الطفل إلى تقييم طبي؟

ينبغي مراجعة الطبيب إذا استمرت البحة أو لم تتحسن خلال أربعة أسابيع، أو تكررت دون سبب واضح، أو أثرت في قدرة الطفل على التحدث براحة. وقد تستدعي الحالة تقييمًا مبكرًا بحسب الأعراض والتاريخ الصحي، دون انتظار هذه المدة.

تتطلب صعوبة التنفس أو صدور صوت حاد أثناء الشهيق تقييمًا عاجلًا. وإذا واجه الطفل صعوبة شديدة في التنفس أو ظهر ازرقاق في الشفتين أو الوجه، فيجب طلب الإسعاف فورًا. كما تستدعي صعوبة البلع تقييمًا طبيًا سريعًا، خاصة إذا صاحبتها مشكلات في التنفس.

قد يحيل الطبيب الطفل إلى اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة لفحص الحنجرة والأحبال الصوتية، خصوصًا عند استمرار البحة أو الاشتباه في مشكلة تحتاج إلى تشخيص محدد.

كيف يُشخَّص سبب البحة؟

يسأل الطبيب عن بداية البحة ومدتها، وما إذا ظهرت بعد عدوى تنفسية أو فترات من الصراخ، وعن الأعراض المصاحبة مثل السعال وصعوبة البلع والتنفس.

وقد يفحص اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة الحنجرة باستخدام منظار مناسب لرؤية الأحبال الصوتية وتقييم حركتها. ويحدد الطبيب الحاجة إلى الفحص وفق حالة الطفل.

إذا أظهر التقييم أن المشكلة مرتبطة بطريقة استخدام الصوت، فقد يوصي الطبيب بالعلاج الصوتي لدى أخصائي التخاطب. ومن المهم فحص الحنجرة قبل بدء العلاج الصوتي في حالات البحة المستمرة، حتى يستند التدخل إلى سبب واضح.

كيف تساعد الأسرة الطفل على حماية صوته؟

يمكن للأسرة دعم صحة صوت الطفل من خلال خطوات بسيطة:

• تشجيعه على التحدث بصوت مريح وتجنب الصراخ.

• تشجيعه على شرب الماء بانتظام وإتاحة فترات راحة من الكلام المجهد.

• تقليل الضوضاء المحيطة حتى لا يضطر الطفل إلى رفع صوته.

• تجنب الهمس المجهد أو إجباره على الغناء والتحدث عندما يكون صوته متعبًا.

• عدم إعطائه مضادات حيوية أو أدوية للارتجاع أو الكورتيزون دون توجيه طبي.

• متابعة مدة البحة والأعراض المصاحبة، وطلب التقييم عند استمرارها أو تفاقمها.

تساعد هذه الإجراءات على تقليل إجهاد الصوت، لكنها لا تغني عن التقييم الطبي عندما تستدعيه الأعراض.

الأسئلة الشائعة

هل بحة الصوت عند الأطفال خطيرة؟

غالبًا ما تكون البحة مؤقتة، خاصة إذا ارتبطت بنزلة برد أو إجهاد الصوت. لكن استمرارها أو اقترانها بصعوبة التنفس أو البلع يستدعي تقييمًا طبيًا.

متى تختفي البحة بعد نزلة البرد؟

قد تتحسن البحة خلال أسبوع أو أسبوعين، لكن المدة تختلف بحسب السبب. إذا لم تتحسن خلال أربعة أسابيع، فينبغي تقييم الحنجرة، مع طلب المساعدة مبكرًا عند ظهور علامات مقلقة.

هل يحتاج الطفل المصاب بالبحة إلى جلسات تخاطب؟

ليس دائمًا. تعتمد الحاجة إلى العلاج الصوتي على سبب البحة ونتائج الفحص. وقد يفيد العلاج لدى أخصائي التخاطب في بعض الحالات بعد تقييم الحنجرة وتحديد ملاءمة التدخل.

المراجع

Raynor, E., & Reilly, B. (2023, October 16). Hoarseness (dysphonia): Healing your child’s voice. HealthyChildren.org.
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/ear-nose-throat/Pages/hoarseness-dysphonia-in-children-what-parents-need-to-know.aspx

Stachler, R. J., Francis, D. O., Schwartz, S. R., Damask, C. C., Digoy, G. P., Krouse, H. J., McCoy, S. J., Ouellette, D. R., Patel, R. R., Reavis, C. W., Smith, L. J., Smith, M., Strode, S. W., Woo, P., & Nnacheta, L. C. (2018). Clinical practice guideline: Hoarseness (dysphonia) (update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 158(Suppl. 1), S1–S42.
https://doi.org/10.1177/0194599817751030