ضيق التنفس أثناء نوبة الهلع: الأسباب وطرق التعامل ومتى تحتاج إلى تقييم طبي؟

قد يسبب ضيق التنفس أثناء نوبة الهلع شعورًا بالاختناق أو عدم القدرة على أخذ نفس كافٍ، ما يزيد الخوف ويجعل التنفس أسرع، وقد يرتبط هذا العرض بالقلق وفرط التنفس، لكنه لا يعني بالضرورة أن السبب نفسي، لذا من المهم فهم آلية حدوثه، ومعرفة كيفية التعامل معه بأمان، والانتباه إلى العلامات التي تستدعي المساعدة الطبية.

لماذا يحدث ضيق التنفس أثناء نوبة الهلع؟

عند الشعور بالخطر ينشط الجسم استجابة المواجهة أو الهروب، فيزداد معدل ضربات القلب وقد يتغير نمط التنفس، وقد يتنفس الشخص بسرعة أو بعمق زائد، فيتخلص من ثاني أكسيد الكربون بمعدل أكبر من المعتاد، وهي حالة تُعرَف باسم فرط التنفس.

قد يؤدي انخفاض مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم إلى الدوار والتنميل حول الفم أو في الأطراف، إلى جانب الإحساس بضيق التنفس، وقد يفسر الشخص هذه الأحاسيس على أنها علامة على الاختناق، فيزداد خوفه ويتسارع تنفسه أكثر، فتتكون دائرة متكررة من القلق والأعراض الجسدية.

ورغم ذلك لا يكفي وجود القلق أو الخوف لتحديد سبب ضيق التنفس، فقد يرتبط أيضًا بمشكلات في الجهاز التنفسي أو القلب أو بحالات جسدية أخرى.

ما الأعراض المصاحبة لضيق التنفس أثناء الهلع؟

قد يظهر ضيق التنفس ضمن مجموعة من الأعراض الجسدية والنفسية، منها:

• الإحساس بعدم كفاية الهواء أو صعوبة أخذ نفس مريح.

• تسارع التنفس أو الشعور بالحاجة إلى التنفس باستمرار.

• خفقان القلب والتعرق والارتجاف.

• الدوار أو الشعور بالضعف.

• التنميل في اليدين أو القدمين أو حول الفم.

• الخوف الشديد أو الإحساس بفقدان السيطرة.

تختلف الأعراض من شخص إلى آخر، ولا تكفي هذه العلامات وحدها لتشخيص نوبة الهلع، كما أن وجود تاريخ سابق من القلق لا يستبعد احتمال وجود سبب جسدي جديد.

كيف تتعامل مع ضيق التنفس أثناء نوبة الهلع؟

إذا سبق تقييم الحالة طبيًّا واتضح أن الأعراض مرتبطة بالهلع، فقد تساعد الخطوات التالية على تقليل تصاعد الخوف والتنفس السريع:

• توقف عن المجهود واجلس في وضع مريح، مع إرخاء الملابس الضيقة إن وجدت.

• حاول التنفس بهدوء من الأنف، ثم إخراج الهواء ببطء من الفم مع ضم الشفتين قليلاً، وتجنب إجبار نفسك على أخذ أنفاس عميقة أو الالتزام بإيقاع يسبب لك الانزعاج.

• وجِّه انتباهك إلى شيء ثابت حولك، مثل ملاحظة تفاصيل المكان أو الإحساس بقدميك على الأرض، بدلاً من مراقبة كل نفس بقلق.

• إذا كان معك شخص تثق به اطلب منه التحدث بهدوء ومساعدتك على البقاء في وضع مريح.

• لا تتنفس داخل كيس ورقي، فقد يكون ضيق التنفس ناتجًا عن مشكلة جسدية تحتاج إلى علاج، وقد يؤدي هذا الأسلوب إلى مخاطر.

• إذا كان ضيق التنفس جديدًا أو غير مفسر، فاطلب تقييمًا طبيًّا عاجلاً لتحديد سببه، وإذا كان شديدًا أو مفاجئًا، أو صاحَبه ألم شديد في الصدر أو إغماء أو زرقة الشفتين، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة فورًا، ولا تنتظر تحسن الأعراض بتمارين التنفس.

• 

متى يستدعي ضيق التنفس تقييمًا طبيًّا؟

اطلب المساعدة الطبية الطارئة عند حدوث ضيق تنفس شديد أو مفاجئ، أو إذا صاحبه أي من العلامات التالية:

• صعوبة شديدة في التنفس أو عدم القدرة على التحدث بجمل كاملة.

• زرقة الشفتين أو تغير لون الجلد بصورة ملحوظة.

• إغماء أو ارتباك مفاجئ.

• ألم أو ضغط شديد في الصدر.

• تدهور سريع في الحالة.

• كما يحتاج ضيق التنفس إلى تقييم طبي إذا تكرر، أو ظهر مع مجهود بسيط، أو استمر بعد هدوء القلق، أو صاحبه صفير في الصدر أو حمى أو سعال، ولا ينبغي افتراض أن السبب هو نوبة هلع لمجرد أن الشخص يشعر بالتوتر، وإذا ظهرت علامات طارئة، فلا تؤخر طلب المساعدة انتظارًا لزوال الأعراض.

كيف يساعد العلاج النفسي على تقليل نوبات الهلع؟

إذا تكررت نوبات الهلع أو أصبح الخوف منها يؤثر في العمل أو الدراسة أو العلاقات، أو دفعك إلى تجنب أماكن وأنشطة معتادة، فمن المفيد طلب تقييم من مختص في الصحة النفسية.

يُستخدَم العلاج المعرفي السلوكي في علاج اضطراب الهلع، ويساعد على فهم العلاقة بين الأفكار والمشاعر والأعراض الجسدية، والتعامل مع الخوف دون تفسير كل تغير في التنفس على أنه خطر وشيك، وقد يتضمن العلاج التدريب على التعامل مع الأعراض الجسدية وتقليل التجنب المرتبط بالخوف.

قد يوصي الطبيب بأدوية في بعض الحالات وفقًا للتقييم الطبي واحتياجات الشخص، ولا يُنصح ببدء الأدوية أو إيقافها أو تعديل جرعاتها دون استشارة الطبيب.

الأسئلة الشائعة

هل ضيق التنفس أثناء نوبة الهلع أمر طبيعي؟

قد يكون ضيق التنفس أحد أعراض نوبة الهلع، لكنه ليس دليلاً قاطعًا عليها، إذا كان العرض جديدًا أو شديدًا أو مختلفًا عن النوبات السابقة، فمن المهم تقييمه طبيًّا.

كم يستمر ضيق التنفس الناتج عن نوبة الهلع؟

قد تستمر نوبة الهلع من بضع دقائق إلى ساعة أو أكثر، وتختلف مدة الأعراض من شخص إلى آخر، واستمرار ضيق التنفس أو تفاقمه يستدعي تقييمًا طبيًّا بدلاً من افتراض أنه ناتج عن الهلع.

هل يمكن منع تكرار ضيق التنفس أثناء الهلع؟

يمكن أن يساعد علاج اضطراب الهلع - بما في ذلك العلاج المعرفي السلوكي عند ملاءمته - على تقليل تكرار النوبات وتأثيرها، وقد يفيد التدريب على التنفس الهادئ وإدارة القلق ضمن خطة علاجية مناسبة.

المراجع

Cleveland Clinic. (2024, July 1). Hyperventilation: Symptoms, causes, and treatment. https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/hyperventilation

MedlinePlus. (2025, April 1). Breathing difficulty. U.S. National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm

National Institute of Mental Health. (2025). Panic disorder: When fear overwhelms. National Institutes of Health. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/panic-disorder-when-fear-overwhelms