وسواس إيذاء الآخرين: الأسباب والأعراض وكيف تتغلب عليه؟

قد تراود الشخص أفكار مفاجئة عن إيذاء أحد أفراد أسرته، أو الخوف من فقدان السيطرة على تصرفاته وارتكاب فعل عنيف، وقد تكون هذه الأفكار غير مرغوب فيها ومصدرًا للخوف والضيق، فتدفعه إلى تجنب الآخرين أو مراقبة تصرفاته باستمرار أو طلب الطمأنة المتكررة. ويرتبط وسواس إيذاء الآخرين أحيانًا بنوع من الأفكار الاقتحامية التي قد تظهر ضمن اضطراب الوسواس القهري.

ويساعد فهم طبيعة هذه الأفكار والسلوكيات المصاحبة لها على تحديد الحاجة إلى التقييم النفسي والعلاج المناسب.

ما وسواس إيذاء الآخرين؟

يُستخدَم تعبير وسواس إيذاء الآخرين لوصف أفكار أو صور ذهنية متكررة وغير مرغوبة تتعلق بإيذاء شخص آخر، وقد تظهر ضمن اضطراب الوسواس القهري، فقد يخشى الشخص أن يطعن أحدًا بأداة حادة، أو يدفع شخصًا أمام سيارة، أو يفقد السيطرة أثناء الغضب، رغم أن هذه الاحتمالات تثير لديه الخوف والضيق.

هذا التعبير ليس تشخيصًا مستقلاًّ، ولا يكفي ظهور هذه الأفكار وحده لتشخيص الوسواس القهري، ويعتمد التشخيص على طبيعة الأعراض وتكرارها والضيق الذي تسببه ووجود أفعال قهرية ظاهرة أو طقوس ذهنية ومدى تأثيرها في الحياة اليومية.

ما أعراض وسواس إيذاء الآخرين؟

قد تشمل الأعراض:

• تكرار أفكار أو صور ذهنية عن إيذاء أحد أفراد الأسرة أو الشريك أو شخص غريب.

• الخوف من فقدان السيطرة على النفس وارتكاب فعل عنيف دون رغبة.

• الشعور بالذنب أو الخوف من أن تكشف الأفكار عن الشخصية أو النوايا الحقيقية.

• مراجعة المواقف ذهنيًّا للتأكد من عدم إيذاء أحد أو التصرف بصورة خاطئة.

• طلب الطمأنة المتكررة بشأن احتمال إيذاء الآخرين.

• تجنب أدوات أو أماكن أو مواقف معينة خوفًا من فقدان السيطرة.

• فحص المشاعر والنوايا باستمرار بحثًا عن يقين كامل.

قد تستهلك هذه الأعراض وقتًا طويلاً وتؤثر في العلاقات والعمل والنوم، وقد تمنح محاولات التأكد والتجنب وطلب الطمأنة راحة مؤقتة، ثم يعود القلق، فتتكرر دائرة الوسواس.

ما أسباب وسواس إيذاء الآخرين؟

لا يوجد سبب واحد معروف يفسر ظهور هذه الأفكار لدى الجميع، وقد تظهر ضمن اضطراب الوسواس القهري، الذي لم تُحسَم أسبابه بالكامل، وتشير الأبحاث إلى احتمال مساهمة عوامل وراثية وعصبية ونفسية في نشأته.

وقد تسهم بعض أنماط التفكير في استمرار الأعراض، مثل المبالغة في تقدير خطورة الفكرة، أو الاعتقاد بأن التفكير في فعل ما يزيد احتمال تنفيذه، أو الشعور بضرورة التأكد الكامل من عدم حدوث أي ضرر.

وقد تؤدي محاولات قمع الفكرة أو تحليل معناها باستمرار، فيما يُعرف بـ اجترار الأفكار، أو طلب الطمأنة إلى استمرار دائرة القلق لدى بعض المصابين. ولا يمكن تحديد سبب الأعراض أو تشخيصها من محتوى الأفكار وحده.

ما الفرق بين الأفكار الوسواسية والنية الفعلية للإيذاء؟

قد تكون الأفكار الوسواسية غير مرغوبة ومخالفة لما يريده الشخص، وتثير لديه الخوف والضيق وتدفعه إلى تجنب المواقف المرتبطة بها، أما تقييم احتمال الإيذاء الفعلي، فيتطلب النظر إلى السياق الكامل، بما يشمل وجود نية أو خطة أو استعداد للتنفيذ، والسلوك السابق، والعوامل النفسية والسلوكية الأخرى ذات الصلة.

لا يكفي محتوى الفكرة وحده للحكم على وجود خطر، كما أن الخوف أو الشعور بالذنب لا يكفيان وحدهما لاستبعاد الخطر، لذا يحتاج التمييز بين الحالتين إلى تقييم متخصص عند وجود مؤشرات تستدعي ذلك.

كيف يُشخَّص وسواس إيذاء الآخرين؟

يعتمد التشخيص على مقابلة سريرية يجريها مختص في الصحة النفسية، لتقييم طبيعة الأفكار وتكرارها، والضيق الناتج عنها، والسلوكيات الظاهرة والذهنية التي يلجأ إليها الشخص لتخفيف القلق، وتأثير الأعراض في حياته اليومية.

ويبحث المختص عن علامات اضطراب الوسواس القهري، مع مراعاة الحالات الأخرى التي قد تفسر الأفكار أو السلوكيات، وإذا ظهرت مؤشرات تستدعي تقييم مستوى الخطر، يحدد المختص طبيعة التقييم الإضافي المناسب.

ما طرق علاج وسواس إيذاء الآخرين؟

يعتمد العلاج على طبيعة الأعراض وشدتها وتأثيرها في الحياة، وقد يشمل العلاج النفسي أو الدوائي أو الجمع بينهما.

العلاج المعرفي السلوكي

يساعد العلاج المعرفي السلوكي على فهم العلاقة بين الأفكار المزعجة والقلق والسلوكيات المستخدمة لتخفيفه، ويعمل المعالج على مساعدة الشخص في التعامل مع الأفكار دون اعتبارها دليلاً قاطعًا على نواياه، وتقليل أنماط التفكير والسلوك التي تحافظ على دائرة الوسواس.

التعرض ومنع الاستجابة

يعتبر التعرض ومنع الاستجابة أحد الأساليب العلاجية المستخدمة في علاج الوسواس القهري، ويعتمد على مواجهة المثيرات المرتبطة بالوسواس تدريجيًّا ضمن خطة علاجية مناسبة، مع تعلم مقاومة الأفعال القهرية وطقوس الطمأنة، وينبغي تنفيذه تحت إشراف معالج مؤهل، ولا يعني تعريض الآخرين للخطر أو تنفيذ سلوك مُؤذٍ.

العلاج الدوائي

قد يصف الطبيب النفسي أدوية من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وفق شدة الأعراض والتاريخ الصحي والاستجابة للعلاج، ويحدد الطبيب الدواء والجرعة وموعد المتابعة، ولا ينبغي بدء الدواء أو تغيير جرعته أو إيقافه دون استشارته.

متى تحتاج إلى طلب المساعدة؟

يُنصَح بـ التقييم النفسي عندما تتكرر الأفكار بصورة يصعب التعامل معها، أو تسبب ضيقًا شديدًا، أو تستهلك وقتًا ملحوظًا، أو تؤثر في العلاقات والعمل والنوم، أو تدفع إلى التجنب وطلب الطمأنة والقيام بطقوس ذهنية متكررة.

أما إذا ظهرت نية فعلية لإيذاء شخص، أو وُضِعت خطة للتنفيذ، أو شعر الشخص بأنه قد يفقد القدرة على منع نفسه من التصرف بصورة خطرة، فينبغي طلب مساعدة عاجلة من خدمات الطوارئ أو جهة صحية مختصة، والابتعاد عن وسائل الإيذاء المحتملة إلى حين الحصول على المساعدة.

الأسئلة الشائعة

هل التفكير في إيذاء شخص يعني أنني أريد إيذاءه؟

ليس بالضرورة، فقد تكون الفكرة غير مرغوبة وتثير الخوف والرفض، كما يحدث لدى بعض المصابين بالوسواس القهري، لكن لا يمكن تحديد مستوى الخطر من الفكرة وحدها، ويجب تقييم أي نية أو خطة فعلية أو مؤشرات أخرى ذات صلة بصورة مناسبة.

هل وسواس إيذاء الآخرين نوع من الوسواس القهري؟

قد تظهر هذه الأفكار ضمن اضطراب الوسواس القهري، لكنها لا تمثل تشخيصًا مستقلاًّ، ويعتمد التشخيص على تقييم الأعراض وتكرارها وتأثيرها في الحياة اليومية، مع مراعاة الاحتمالات الأخرى.

هل يمكن علاج وسواس إيذاء الآخرين؟

نعم، تتوافر علاجات فعالة للوسواس القهري، منها العلاج المعرفي السلوكي باستخدام التعرض ومنع الاستجابة، وقد تُستخدَم الأدوية وفق تقييم الطبيب النفسي.

المراجع

National Health Service. (n.d.). Symptoms – Obsessive compulsive disorder (OCD). https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/obsessive-compulsive-disorder-ocd/symptoms/

National Institute for Health and Care Excellence. (2005). Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: Treatment (CG31). https://www.nice.org.uk/guidance/cg31

National Institute of Mental Health. (2023). Obsessive-compulsive disorder: When unwanted thoughts or repetitive behaviors take over. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/obsessive-compulsive-disorder-when-unwanted-thoughts-or-repetitive-behaviors-take-over