اضطراب الحزن المطوّل بعد فقد شخص عزيز: الأعراض ومتى يحتاج إلى علاج؟

قد يترك فقد شخص عزيز ألمًا عميقًا يستمر فترة طويلة، وقد يجد الإنسان صعوبة في التكيف مع غياب من يحب أو استعادة حياته المعتادة، لكن عندما يستمر الاشتياق إلى المتوفى والانشغال به بصورة شديدة تعطل الحياة اليومية، فقد يشير ذلك إلى اضطراب الحزن المُطوَّل، وهو حالة نفسية تختلف عن الحزن الطبيعي، ولا يمكن تشخيصها بمجرد مرور مدة معينة على الفقد.

ما اضطراب الحزن المطوّل؟

اضطراب الحزن المُطوَّل حالة تتميز باشتياق شديد ومستمر إلى الشخص المتوفى أو انشغال متكرر به، يصاحبه ألم نفسي واضح وصعوبة في التكيف مع الحياة بعد الفقد.

قد يشعر الشخص أن جزءًا من هويته فُقِد أو أن الحياة فَقدت معناها، أو يجد صعوبة في العودة إلى علاقاته وأنشطته المعتادة، ويعتمد التشخيص على استمرار الأعراض وشدتها وتأثيرها في الحياة اليومية، مع مراعاة السياق الثقافي والاجتماعي والديني.

ما الفرق بين الحزن الطبيعي واضطراب الحزن المطوّل؟

الحزن استجابة طبيعية لفقد شخص عزيز، وقد يتضمن البكاء والاشتياق والشعور بالفراغ وصعوبة التركيز، وقد تشتد هذه المشاعر في المناسبات والذكريات المرتبطة بالمتوفى، ثم تتغير تدريجيًّا مع مرور الوقت.

أما اضطراب الحزن المطوّل فيتميز باستمرار الاشتياق أو الانشغال بالمتوفى بدرجة شديدة، مع صعوبة ملحوظة في تقبل الفقد واستئناف الحياة، وتأثير واضح في العمل أو العلاقات أو المسئوليات اليومية.

ولا توجد مدة واحدة تنطبق على الجميع لتجاوز الحزن الطبيعي، كما أن استمرار الاشتياق لا يعني وحده وجود اضطراب، لذا ينبغي مراعاة طبيعة الأعراض وشدتها وتأثيرها ومدى تجاوزها ما هو متوقع في السياق الثقافي والاجتماعي للشخص قبل التشخيص.

ما أعراض اضطراب الحزن المطوّل؟

قد تشمل الأعراض:

• الاشتياق الشديد والمتكرر إلى الشخص المتوفى.

• الانشغال المستمر بذكرياته أو بظروف الوفاة.

• صعوبة تقبل حقيقة الفقد أو الشعور بعدم التصديق.

• الحزن الشديد أو الغضب أو الشعور بالذنب المرتبط بالوفاة.

• الإحساس بفقدان الهوية أو المعنى والهدف من الحياة.

• الانسحاب من العلاقات والأنشطة المعتادة.

• الشعور بالوحدة أو الخدر العاطفي.

• صعوبة التخطيط للمستقبل أو العودة إلى المسئوليات اليومية.

وقد تتزامن هذه الأعراض مع الوحدة النفسية، لكن الحالتين ليستا متطابقتين، ولا تكفي علامة منفردة لإثبات التشخيص، إذ يتطلب الأمر تقييم الأعراض مجتمعة وتأثيرها في حياة الشخص.

متى يحتاج الحزن إلى تقييم متخصص؟

تختلف المدة المطلوبة للتشخيص وفق المرجع المستخدم، ففي التصنيف الدولي للأمراض  ICD-11يشترط استمرار استجابة الحزن لأكثر من 6 أشهر مع تجاوزها بوضوح التوقعات الاجتماعية والثقافية والدينية المحيطة بالشخص، أما الدليل التشخيصي والإحصائي لـ الاضطرابات النفسية DSM-5-TR فيشترط مرور 12 شهرًا على وفاة الشخص العزيز لدى البالغين، و6 أشهر لدى الأطفال والمراهقين.

لكن لا ينبغي الانتظار حتى انقضاء هذه المدد لطلب الدعم، فإذا أصبح الألم شديدًا أو تعذر على الشخص أداء مسئولياته أو العناية بنفسه، فمن المناسب استشارة مختص نفسي، وإذا ظهرت أفكار انتحارية أو تعذر الحفاظ على السلامة الشخصية، فيجب طلب المساعدة الطارئة.

ويحتاج التشخيص أيضًا إلى التفريق بين اضطراب الحزن المطوّل وحالات مثل الاكتئاب واضطراب ما بعد الصدمة، لأن بعض الأعراض قد تتشابه، بينما تختلف طبيعة كل حالة ومتطلبات علاجها.

كيف يُعالج اضطراب الحزن المطوّل؟

يعتبر العلاج النفسي المتخصص من أهم خيارات العلاج، وقد يتضمن تدخلات معرفية سلوكية مخصصة للحزن المطوّل، وتساعد هذه التدخلات على تقبل واقع الفقد، والتعامل مع المشاعر المؤلمة، واستعادة الأنشطة والعلاقات والأهداف تدريجيًّا.

وقد يستفيد الشخص أيضًا من العلاج النفسي الداعم بحسب احتياجاته، إلى جانب مساندة الأسرة والأصدقاء ومجموعات الدعم، ويُحدِّد المختص النهج الأنسب وفق الأعراض ومدى تأثيرها في الحياة.

ولا يوجد دواء معتمد خصيصًا لعلاج اضطراب الحزن المطوّل، لكن قد يصف الطبيب علاجًا دوائيًّا لحالات مصاحبة، مثل الاكتئاب، إذا استدعت الحالة ذلك.

كيف تساعد شخصًا يمر بحزن شديد؟

يمكن تقديم الدعم بالاستماع دون أحكام واحترام مشاعر الشخص وعدم الضغط عليه لتجاوز الفقد بسرعة، كما تفيد المساعدة العملية في المسئوليات اليومية، وإتاحة الفرصة للحديث عن المتوفى أو الاحتفاظ بذكرياته.

يُفضَّل تجنب عبارات مثل «عليك أن تنسى» أو «مر وقت كافٍ»، لأنها قد تُشعِر الشخص بأن ألمه غير مفهوم، وإذا استمر الحزن بصورة تعطل حياته يمكن تشجيعه على طلب مساعدة متخصصة دون إشعاره بالضعف أو اللوم.

الأسئلة الشائعة

هل استمرار الحزن مدة طويلة يعني وجود اضطراب نفسي؟

لا، تختلف تجربة الحزن بين الأشخاص، ولا يُشخَّص الاضطراب إلا عند استمرار أعراض محددة بشدة وتأثيرها في الحياة، مع مراعاة المعايير التشخيصية والسياق الثقافي والاجتماعي.

هل يمكن التعافي من اضطراب الحزن المطوّل؟

نعم، يمكن للعلاج النفسي المتخصص و الدعم الاجتماعي أن يساعدا على تخفيف الأعراض واستعادة القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية والتكيف مع الحياة بعد الفقد.

هل التعافي يعني نسيان الشخص المتوفى؟

لا، التعافي لا يعني نسيان المتوفى أو التوقف عن الاشتياق إليه، بل تعلم التعايش مع الفقد واستعادة التوازن مع الاحتفاظ بذكرياته.

المراجع

American Psychiatric Association. (2025, August). Prolonged grief disorder.
https://www.psychiatry.org/patients-families/prolonged-grief-disorder

Simon, N. M., & Shear, M. K. (2024). Prolonged grief disorder. The New England Journal of Medicine, 391(13), 1227–1236.
https://doi.org/10.1056/NEJMcp2308707

World Health Organization. (2024). Clinical descriptions and diagnostic requirements for ICD-11 mental, behavioural and neurodevelopmental disorders.
https://www.who.int/publications/i/item/9789240077263