تغذية الحامل المصابة بالسكري: جدول الوجبات وطرق ضبط سكر الدم

تحتاج التغذية الصحية خلال الحمل إلى عناية إضافية عندما تكون الحامل مصابة بالسكري، لأن تنظيم الوجبات يساعد على ضبط سكر الدم وتوفير العناصر الغذائية اللازمة للأم والجنين، تحتاج التغذية الصحية خلال الحمل إلى عناية إضافية عندما تكون الحامل مصابة بالسكري، لأن تنظيم الوجبات يساعد على ضبط سكر الدم وتوفير العناصر الغذائية اللازمة للأم والجنين. وترتبط مقاومة الإنسولين باضطرابات تنظيم سكر الدم، وقد تتداخل مع عوامل تؤثر في صحة الأم خلال الحمل.

ولا يعني ذلك الامتناع عن النشويات أو تقليل الطعام بشدة، وإنما اختيار الأطعمة المناسبة وتوزيعها وفق الاحتياجات الغذائية وقراءات السكر والخطة العلاجية.

تختلف الخطة بحسب وجود السكري قبل الحمل أو تشخيص سكري الحمل خلاله، كما تتأثر بنوع العلاج ومرحلة الحمل، وتختلف زيادة الوزن الطبيعية خلال الحمل من امرأة إلى أخرى، وفق وزن الأم قبل الحمل واحتياجاتها الصحية والغذائية، لذا ينبغي إعدادها بالتعاون مع الطبيب واختصاصي التغذية.

كيف توزع الحامل المصابة بالسكري وجباتها؟

يساعد توزيع مصادر الكربوهيدرات على الوجبات خلال اليوم على متابعة تأثير الطعام في سكر الدم، ويستفيد تنظيم الوجبات خلال الحمل من مبادئ النظام الغذائي الصحي لمريض السكري، مع مراعاة الاحتياجات الغذائية الإضافية للحمل وعدم تطبيق التوصيات العامة للبالغين دون تعديل، وقد يناسب بعض النساء تناول 3 وجبات رئيسية ووجبات خفيفة بينها، بينما تحتاج أخريات إلى ترتيب مختلف وفق العلاج والقراءات.

تساعد الإرشادات التالية على تنظيم الوجبات:

• اختيار مصادر متنوعة للكربوهيدرات، مثل الحبوب الكاملة والبقول والفاكهة الكاملة.

• الجمع بين مصدر للكربوهيدرات والبروتين والخضراوات، مثل الخبز مع البيض والخضراوات، أو الأرز مع الدجاج والسلطة.

• الحد من المشروبات المحلاة والحلويات المتكررة، وتفضيل الفاكهة الكاملة على العصير غالبًا.

• تجنب الحميات القاسية والأنظمة شديدة الانخفاض في الكربوهيدرات دون إشراف متخصص.

توصي الجمعية الأمريكية للسكري بحد أدنى مرجعي يبلغ 175 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًّا خلال الحمل، ولا تمثل هذه الكمية وصفة موحدة لكل حامل مصابة بالسكري، حيث يجب أن تراعي الخطة احتياجاتها الغذائية وعلاجها وقراءات السكر.

جدول وجبات يومي استرشادي للحامل المصابة بالسكري

يمكن استخدام النموذج التالي لمناقشة الخيارات والكميات مع اختصاصي التغذية، وليس باعتباره نظامًا ثابتًا يناسب جميع الحوامل:

الإفطار: بيض مطهو جيدًا وخبز من الحبوب الكاملة وخضراوات.

وجبة خفيفة عند الحاجة: ثمرة فاكهة كاملة مع كمية مناسبة من المكسرات غير المملحة.

الغداء: دجاج أو سمك مطهو جيدًا وأرز أو برغل بكمية تناسب الخطة الغذائية، وسلطة أو خضراوات مطهية.

وجبة خفيفة عند الحاجة: زبادي طبيعي غير محلى.

العشاء: فول أو جبن مبستر، وخبز من الحبوب الكاملة وخضراوات.

لا يحدد هذا النموذج كميات الطعام، لأن الحصص المناسبة تختلف من امرأة إلى أخرى، كما أن الوجبات الخفيفة ليست إلزامية للجميع، ويحدد الطبيب أو اختصاصي التغذية الحاجة إليها وفق العلاج وقراءات السكر، ويجب الالتزام بـ سلامة الغذاء خلال الحمل، ومنها طهي اللحوم والأسماك والبيض جيدًا واختيار منتجات الألبان المبسترة.

كيف تتابع الحامل مستوى سكر الدم؟

يساعد تسجيل قراءات السكر مع مواعيد الوجبات ومكوناتها على اكتشاف الأنماط المرتبطة بارتفاع القراءات، ويحدد الطبيب مواعيد القياس والأهداف المناسبة للحالة، وقد تشمل القياسات سكر الدم أثناء الصيام وبعد الوجبات.

إذا تكرر ارتفاع السكر فلا ينبغي حذف وجبة أو إلغاء النشويات من تلقاء النفس، الأفضل مراجعة مكونات الوجبة وكمياتها، ثم عرض سجل القراءات على الفريق المعالج لتقييم الحاجة إلى تعديل الخطة.

وتحتاج الحامل التي تستخدم الإنسولين أو علاجًا قد يسبب انخفاض السكر إلى معرفة أعراض الانخفاض وطريقة التعامل معه وفق تعليمات الطبيب، فإذا فقدت الوعي لا يُعطَى لها طعام أو شراب عن طريق الفم، ويجب طلب الإسعاف فورًا.

متى لا يكفي تنظيم الطعام؟

قد لا يحقق النظام الغذائي والنشاط البدني المناسب ضبط السكر المطلوب لدى بعض الحوامل، وقد يوصي الطبيب بعلاج دوائي أو تعديل العلاج الحالي، ولا يعني الاحتياج إلى الدواء أن الحامل فشلت في تنظيم طعامها، كما لا ينبغي تأخير العلاج الموصوف.

تساعد المتابعة المنتظمة على مراجعة قراءات السكر وصحة الأم ونمو الجنين، وتعديل الخطة وفق تطور الحمل، لذا لا يغني جدول الوجبات الاسترشادي عن المتابعة الطبية.

الأسئلة الشائعة

هل يجب على الحامل المصابة بالسكري الامتناع عن النشويات؟

لا، تحتاج الحامل إلى الكربوهيدرات ضمن نظام غذائي متوازن، مع تنظيم نوعها وكميتها وتوزيعها، ولا يُنصَح بتقليلها بشدة دون إشراف متخصص.

هل يمكن تناول الفاكهة مع سكري الحمل؟

يمكن غالبًا إدراج الفاكهة الكاملة ضمن الخطة الغذائية، مع مراعاة الكمية وتوزيعها ومتابعة تأثيرها في قراءات السكر.

هل يكفي النظام الغذائي لعلاج سكري الحمل؟

قد يساعد تنظيم الطعام والنشاط البدني المناسب على ضبط السكر لدى بعض النساء، بينما تحتاج أخريات إلى العلاج الدوائي، ويحدد الفريق المعالج ذلك وفق القراءات والحالة الصحية.

هل يصلح جدول الوجبات نفسه لكل الحوامل المصابات بالسكري؟

لا، تختلف الكميات ومواعيد الوجبات بحسب نوع السكري والعلاج ومرحلة الحمل والاحتياجات الغذائية، لذا يجب تخصيص الخطة لكل حالة.

المراجع

American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. (2026). 15. Management of diabetes in pregnancy: Standards of care in diabetes—2026. Diabetes Care, 49(Suppl. 1), S321–S338. https://doi.org/10.2337/dc26-S015

National Institute for Health and Care Excellence. (2025). Maternal and child nutrition: Nutrition and weight management in pregnancy, and nutrition in children up to 5 years (NICE guideline NG247). https://www.nice.org.uk/guidance/ng247

National Institute for Health and Care Excellence. (2020, December 16). Diabetes in pregnancy: Management from preconception to the postnatal period (NICE guideline NG3). https://www.nice.org.uk/guidance/ng3