الوقاية من حصوات الكلى: 7 عادات غذائية تقلل خطر تكوُّنها

قد تظن أن تقليل الكالسيوم في طعامك يحميك من حصوات الكلى، لكن المفاجأة أن هذا التصرف قد يزيد خطر تكوُّنها، فالكالسيوم الموجود في الطعام يرتبط بمادة تُسمَّى «الأوكسالات» داخل الأمعاء، ويقلل امتصاصها ووصولها إلى الكلى، وهي مادة تدخل في تكوين أنواع شائعة من الحصوات.

ولا تعني الوقاية من حصوات الكلى الامتناع عن أطعمة كثيرة أو اتباع قائمة طويلة من الممنوعات، فاختياراتك اليومية من الماء والملح والبروتين والخضراوات والفواكه قد تؤثر في احتمالات تكوُّنها، فما العادات الغذائية التي تساعد على تقليل الخطر؟

تتناول الإرشادات التالية البالغين أساسًا، وتحدد احتياجات الأطفال بصورة منفصلة.

اشرب كمية كافية من الماء والسوائل

يساعد شرب الماء على تخفيف تركيز المعادن والأملاح في البول، وهو ما يقلل فرص تجمعها وتكوين البلورات التي قد تتحول إلى حصوات.

تذكر الإرشادات الأوروبية تناول من 2.5–3 لترات من السوائل يوميًّا ضمن التدابير العامة، مع تعديل الكمية بحسب الفقد والحالة الصحية لتحقيق حجم بول يتجاوز 2.5 لتر خلال 24 ساعة، وتوصي الإرشادات الأمريكية للبالغين ذوي حصوات الكالسيوم بحجم بول لا يقل عن 2.5 لتر يوميًّا.

تختلف كمية السوائل اللازمة حسب الطقس والنشاط البدني والتعرق، وقد يحتاج الشخص إلى كمية أكبر في الأجواء الحارة، لكن مرضى القلب أو الكلى أو من لديهم تعليمات بتقييد السوائل ينبغي أن يحددوا الكمية المناسبة مع الطبيب.

قلل الملح في الطعام

قد يؤدي الإفراط في الصوديوم إلى زيادة كمية الكالسيوم التي يتخلص منها الجسم في البول، وهو ما يرفع احتمالات تكوُّن بعض أنواع الحصوات، خاصة حصوات الكالسيوم.

لذا توصي الإرشادات الأوروبية بألا يتجاوز استهلاك الملح من 4 إلى 5 جرامات يوميًّا، مع الانتباه إلى أن هذه الكمية تشمل الملح الموجود في الأطعمة الجاهزة والمصنعة، وليس ما تضيفه إلى الطعام فقط.

ومن المهم مراجعة الملح والصوديوم على الملصقات الغذائية وتقليل المخللات واللحوم المصنعة والوجبات عالية الملوحة.

لا تمنع الكالسيوم الغذائي

قد يبدو تقليل الكالسيوم منطقيًّا عند الإصابة بحصوات تحتوي على الكالسيوم، لكن انخفاض تناوله قد يزيد امتصاص الأوكسالات من الأمعاء، وبالتالي ارتفاع كميتها في البول.

لذا لا يُنصَح عادة بتقليل الكالسيوم الموجود في الطعام دون سبب طبي، ويبلغ الاحتياج المعتاد للبالغين من 1000 إلى 1200 ملليجرام يوميًّا، مع اختلاف الاحتياجات حسب العمر والحالة الصحية.

يمكن الحصول عليه من مصادر الكالسيوم الغذائية مثل اللبن والزبادي والجبن الأقل ملحًا، أما مكملات الكالسيوم فلا ينبغي تناولها أو إيقافها عشوائيًّا، ولكن تُراجَع الحاجة إليها مع الطبيب، خاصة لمن لديهم تاريخ من الحصوات.

انتبه إلى الأطعمة الغنية بالأوكسالات

توجد الأوكسالات طبيعيًّا في أطعمة نباتية متعددة، منها السبانخ وبعض المكسرات والفول السوداني، وقد يؤدي الإفراط في تناولها إلى زيادة الأوكسالات في البول لدى الأشخاص الذين لديهم قابلية لذلك.

لكن هذا لا يعني ضرورة منع هذه الأطعمة عن الجميع، فتقليلها يكون أكثر أهمية لدى من أظهرت الفحوص ارتفاع الأوكسالات في البول أو لديهم حصوات من أوكسالات الكالسيوم.

ومن العادات المفيدة تناول الأطعمة المحتوية على الكالسيوم مع الوجبة نفسها، حيث يرتبط الكالسيوم بالأوكسالات داخل الأمعاء ويحد من امتصاصها.

تجنب الإفراط في البروتين الحيواني

قد يرتبط الإفراط في تناول اللحوم والدواجن والأسماك بزيادة بعض العوامل التي تساعد على تكوُّن الحصوات، مثل ارتفاع حمض اليوريك والكالسيوم في البول وانخفاض السيترات التي تحد من تكوُّن البلورات.

لا يعني ذلك الامتناع عن البروتين الحيواني أو اتباع نظام منخفض البروتين دون إشراف، لكن الأفضل تجنب الإفراط فيه وتنويع مصادر البروتين بما فيها البقوليات، مع مراعاة الاحتياجات الفردية.

أكثر من الخضراوات والفواكه

تساعد الخضراوات والفواكه على توفير الماء والبوتاسيوم ومركبات قلوية قد تسهم في تحسين تركيب البول، ومنها رفع مستوى السيترات التي تحد من تكوُّن بعض الحصوات.

يمكن تنويع الاختيارات بين الخس والخيار والكوسة والتفاح والبرتقال والبطيخ ضمن نظام غذائي متوازن.

لكن مرضى الكلى الذين يحتاجون إلى تقييد البوتاسيوم قد تكون لديهم احتياجات مختلفة، لذا ينبغي اختيار الأصناف والكميات المناسبة بالتنسيق مع الطبيب أو اختصاصي التغذية.

قلل المشروبات الغازية المحلاة ولا تفرط في المكملات

ترتبط المشروبات الغازية المحلاة بزيادة احتمالات تكوُّن الحصوات في بعض الدراسات، كما تشير إرشادات المسالك البولية إلى إمكانية تقليل المشروبات الغازية والمشروبات عالية السعرات لدى المصابين بالحصوات، ويظل الماء الاختيار الأفضل للترطيب.

كما قد يؤدي الإفراط في مكملات فيتامين C إلى زيادة الأوكسالات في البول لدى بعض الأشخاص، خاصة المعرضين لحصوات أوكسالات الكالسيوم، وهذا لا يعني منع الخضراوات والفواكه الغنية بالفيتامين، لكن ينبغي تجنب الجرعات العالية من المكملات دون حاجة أو توجيه طبي.

متى تحتاج إلى نظام غذائي مخصص للوقاية من الحصوات؟

تستحق الإصابة بحصوة تقييمًا طبيًّا أوليًّا، ويُفضَّل تحليل الحصوة عند توافرها لتحديد تركيبها، أما التقييم الأيضي المتخصص، بما فيه تجميع بول 24 ساعة، فتزداد أهميته لدى مرتفعي الخطورة ومن تتكرر لديهم الحصوات.

وقد يشمل التقييم المتخصص جمع عينتين متتاليتين من البول على مدار 24 ساعة لقياس مواد مثل الكالسيوم والأوكسالات وحمض اليوريك والسيترات والصوديوم.

تختلف التوصيات باختلاف نوع الحصوة، فحصوات أوكسالات الكالسيوم قد تستدعي الانتباه إلى الأوكسالات والكالسيوم، بينما تتطلب حصوات حمض اليوريك تقييم حموضة البول والعوامل المرتبطة به، وقد يحتاج بعض المرضى إلى أدوية إلى جانب التعديلات الغذائية.

لذا فإن أفضل طريقة للوقاية ليست اتباع قائمة عامة بالممنوعات، لكنها معرفة سبب تكوّن الحصوة واختيار التغييرات الغذائية المناسبة لكل حالة.

الأسئلة الشائعة

هل شرب الماء يمنع حصوات الكلى نهائيًّا؟

لا يضمن شرب الماء منع الحصوات تمامًا، لكنه يساعد على تخفيف تركيز المعادن في البول وتقليل احتمالات تكوُّنها أو تكرارها، وتختلف الكمية المناسبة حسب الحالة الصحية ومعدل فقدان السوائل.

هل اللبن يسبب حصوات الكلى؟

ليس بالضرورة، فتناول الكالسيوم بكمية مناسبة من الطعام لا يزيد خطر الحصوات عادة، وقد يساعد على تقليل امتصاص الأوكسالات في الأمعاء، لكن الإفراط في مكملات الكالسيوم يحتاج إلى مراجعة طبية.

هل يجب منع السبانخ والمكسرات عند الإصابة بالحصوات؟

ليس بالضرورة، فتقليل الأطعمة الغنية بالأوكسالات يكون مهمًا بصورة أكبر لدى من لديهم ارتفاع في أوكسالات البول أو حصوات أوكسالات الكالسيوم، ويُحدَّد ذلك وفق التقييم الطبي.

هل تختلف التغذية حسب نوع حصوات الكلى؟

نعم، تختلف التوصيات حسب تركيب الحصوة ونتائج تحليل البول، فما يناسب شخصًا لديه حصوات أوكسالات الكالسيوم قد لا يكون مناسبًا بالضرورة لشخص لديه حصوات حمض اليوريك أو السيستين.

المراجع

• European Association of Urology، (2026)، EAU guidelines on urolithiasis: Metabolic evaluation and recurrence prevention، https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis/chapter/metabolic-evaluation-and-recurrence-prevention

• Pearle, M، S., Matlaga, B، R., Antonelli, J، A., Asher, G، N., Chi, T., Hsi, R، S., Kim, S، K., Kirkby, E., Knudsen, B., Koo, K., Maalouf, N، M., Pais, V، M., Jr., Paris, A., Penniston, K، L., Scotland, K، B., Streeper, N., Tasian, G., Wood, K، D., & Ziemba, J، B، (2026)، Medical management of kidney stones: AUA guideline (2026) Part I: Evaluation of patients with kidney stones and dietary management of patients with calcium stones، The Journal of Urology, 216(5), 613–622، https://doi.org/10.1097/JU.0000000000005227