الكبد الدهني: كيف تساعد اختيارات الطعام على تحسين صحته؟

قد تكشف أشعة الموجات فوق الصوتية عن تراكم الدهون في الكبد لدى شخص لا يشكو أعراضًا واضحة، وقد يبدو التشخيص مقلقًا، لكن اكتشاف المشكلة يتيح فرصة لتحسين العادات الغذائية وتقليل الدهون المتراكمة، دون اللجوء إلى حميات قاسية أو وصفات تدَّعي تنظيف الكبد، فالتأثير الحقيقي يأتي من نمط غذائي متوازن يمكن الاستمرار عليه.

كيف يؤثر الغذاء في تراكم الدهون داخل الكبد؟

يساعد الكبد على معالجة الدهون والسكريات وتنظيم استخدامها، وعندما يختل التوازن بين وصول الدهون إليه وتصنيعها وتكسيرها وتصديرها، قد تتراكم داخل خلاياه.

وترتبط هذه الحالة بعوامل متعددة، منها مقاومة الإنسولين وزيادة الدهون الحشوية والعوامل الوراثية، إلى جانب العادات الغذائية وقلة النشاط البدني.

ويُعرَف المرض حاليًّا باسم الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)، وكان يُسمَّى سابقًا الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).

ويُشخَّص MASLD عند وجود تراكم للدهون في الكبد، مصحوبًا بعامل خطر قلبي أيضي واحد على الأقل، مثل زيادة الوزن أو اضطراب سكر الدم أو ارتفاع ضغط الدم أو اضطراب دهون الدم، مع تقييم استهلاك الكحول والأسباب الأخرى المحتملة لتراكم الدهون، لذلك لا تُصنَّف كل حالات الكبد الدهني على أنها تلقائيًّا ضمن هذا النوع، حيث توجد أسباب وأنواع أخرى لأمراض الكبد الدهني.

ولا تعني الإصابة بتراكم الدهون وحده وجود التهاب أو تليف، حيث تختلف درجات المرض من شخص لآخر.

ما الأطعمة التي تساعد على تحسين صحة الكبد؟

لا يوجد طعام منفرد يعالج الكبد الدهني، لكن تحسين جودة النظام الغذائي، باتباع نمط قريب من النظام المتوسطي، يساعد على تقليل الدهون وتحسين مؤشرات إصابة الكبد، ومن أهم التغييرات:

قلل السكريات والمشروبات المحلاة

تحتوي المشروبات الغازية والعصائر المحلاة ومشروبات الطاقة والشاي كثير السكر على سكريات مضافة، وقد يسهم الإفراط فيها، خاصة مع زيادة السعرات الحرارية، في تراكم الدهون داخل الكبد، ويُعد الفركتوز أحد أنواع السكر الموجودة في هذه المنتجات.

لكن لا يعني ذلك الامتناع عن الفاكهة، فالثمرة الكاملة تحتوي على الألياف والماء ومكونات غذائية مفيدة، وتختلف عن العصائر والمشروبات المحلاة.

اختر الدهون غير المشبعة

قلل الدهون المشبعة الموجودة بكثرة في اللحوم الدهنية واللحوم المصنعة والزبدة والسمن، واستبدل بها مصادر الدهون غير المشبعة، مثل زيت الزيتون والمكسرات غير المملحة والأسماك والأفوكادو.

وتظل الكميات مهمة، لأن الدهون الصحية مرتفعة السعرات أيضًا.

أكثر من الخضراوات والأطعمة الغنية بالألياف

احرص على تناول الخضراوات المتنوعة، مثل الملوخية والسبانخ والبروكلي والجزر، والفاكهة الكاملة والبقوليات، مثل الفول والعدس والحمص، والحبوب الكاملة، مثل الشوفان والخبز المصنوع من الحبوب الكاملة.

وتساعد هذه الاختيارات على تحسين جودة النظام الغذائي وتعزيز الشعور بالشبع.

قلل الأطعمة فائقة التصنيع

قد تحتوي هذه المنتجات على كميات مرتفعة من السكريات والدهون المشبعة والسعرات الحرارية، لذا قلل الوجبات السريعة واللحوم المصنعة والحلويات المعبأة ورقائق البطاطس، واستبدل بها وجبات منزلية تعتمد على مكونات متنوعة وأقل معالجة.

هل يساعد فقدان الوزن على تقليل دهون الكبد؟

إذا كنت تعاني زيادة الوزن أو السمنة، فإن فقدانه تدريجيًّا يساعد على تحسين حالة الكبد، وتشير إرشادات الجمعيات الأوروبية لدراسة الكبد والسكري والسمنة لعام 2024 إلى أهداف مختلفة لدى المصابين بزيادة الوزن:

• فقدان 5% أو أكثر من الوزن يساعد على تقليل الدهون المتراكمة في الكبد.

• فقدان 7–10% قد يساعد على تحسين التهاب الكبد.

• فقدان 10% أو أكثر قد يساعد على تحسين التليف.

هذه أهداف إرشادية وليست ضمانًا للشفاء أو زوال التليف، وتختلف الاستجابة حسب درجة الإصابة.

وقد يصاب بالكبد الدهني أشخاص لا يعانون زيادة الوزن أيضًا، لذا لا يُفترَض أن كل المصابين يحتاجون إلى فقدان الوزن، ويحدد الطبيب أو اختصاصي التغذية مدى الحاجة إلى تعديل الوزن وفق الحالة الفردية، مع الاهتمام بتحسين جودة الطعام والنشاط البدني.

هل القهوة والأعشاب تنظف الكبد؟

لا توجد أدلة كافية تثبت أن خلطات الأعشاب أو المكملات الغذائية تعالج الكبد الدهني، وقد تسبب بعض المنتجات العشبية ضررًا للكبد، لذلك لا تستخدمها لهذا الغرض دون استشارة الطبيب.

أما القهوة فقد ارتبط تناولها بتحسن بعض مؤشرات صحة الكبد وانخفاض مخاطر بعض مضاعفاته في دراسات رصدية، لكن هذا الارتباط لا يثبت أنها علاج، ولا يغني عن تعديل نمط الحياة.

متى تحتاج إلى متابعة طبية؟

يحدد الطبيب درجة الإصابة من خلال التاريخ الصحي وعوامل الخطورة والفحوصات المناسبة، وقد يستخدم مؤشر FIB-4 لتقدير احتمالات التليف، ثم يطلب قياس مرونة الكبد عند الحاجة.

ولا تستبعد إنزيمات الكبد الطبيعية دائمًا وجود التليف، لذا لا ينبغي الاعتماد عليها وحدها لتقييم الحالة.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن التخلص من الكبد الدهني بالتغذية؟

يمكن أن تساعد التغييرات الغذائية وفقدان الوزن عند الحاجة على تقليل الدهون وتحسين حالة الكبد، لكن فرص التحسن تختلف حسب درجة الإصابة.

ما الفاكهة المناسبة للمصاب بالكبد الدهني؟

يمكن تناول الفاكهة الكاملة المتنوعة، مثل التفاح والبرتقال والجوافة، مع تفضيل الثمار الكاملة على العصائر المحلاة.

هل الأرز والخبز ممنوعان؟

لا، ليس من الضروري منعهما تمامًا، الأهم ضبط الكميات واختيار الحبوب الكاملة قدر الإمكان، وتقليل الإفراط في النشويات المكررة والسكريات.

هل يصيب الكبد الدهني الأشخاص النحفاء؟

نعم، فقد يظهر لدى أشخاص لا يعانون زيادة الوزن، وترتبط الإصابة أحيانًا باضطرابات التمثيل الغذائي أو عوامل وراثية، ويحتاج هؤلاء أيضًا إلى تقييم طبي وتحسين جودة الغذاء.

المراجع

European Association for the Study of the Liver, European Association for the Study of Diabetes, & European Association for the Study of Obesity، (2024)، EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD)، Journal of Hepatology, 81(3), 492–542، https://doi.org/10.1016/j.jhep.2024.04.031

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases، (2021, April)، Eating, diet, & nutrition for NAFLD & NASH، https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition