التغذية المناسبة لارتجاع المريء: الأطعمة التي تخفف الأعراض وما يُفضّل تجنبه

ليس كل ما يسبب حرقة المعدة ضارًّا لكل المصابين بارتجاع المريء، وليس كل طعام خفيف مناسبًا بالضرورة، فالتعامل مع الحالة يحتاج إلى فهم العلاقة بين الوجبة والأعراض، بدلاً من حذف أصناف كثيرة من الطعام دون معرفة تأثيرها الفعلي.

وتعتمد التغذية المناسبة لارتجاع المريء على اختيار وجبات لا تثير الأعراض، والانتباه إلى كمية الطعام وتوقيت تناوله، مع مراعاة الاختلافات الفردية، فما الخيارات التي يمكن البدء بها؟ وما الأطعمة التي تستحق الملاحظة؟

كيف تختار طعامك عند الإصابة بارتجاع المريء؟

لا توجد أطعمة ثبت أنها تعالج ارتجاع المريء أو تمنع حدوثه، لكن اختيار وجبات بسيطة قليلة الدهون قد يساعد بعض المصابين على تناول الطعام براحة أكبر.

يمكن أن تشمل الوجبات خيارات مثل:

• الشوفان أو الأرز أو الخبز، مع تجنب الإضافات الدهنية الكثيرة.

• الخضراوات المطهوة، مثل الكوسة والجزر والفاصوليا الخضراء.

• الفواكه التي لا تثير الأعراض، مثل الموز والتفاح والشمام.

• البروتينات قليلة الدهون، مثل الدجاج منزوع الجلد والأسماك، ويفضل إعدادها بالشوي أو السلق.

• منتجات الألبان قليلة الدسم، إذا كان الشخص يتحملها.

ومن الأمثلة العملية وجبة من الأرز والدجاج المشوي والخضراوات المطهوة، أو إفطار من الشوفان والموز، هذه مجرد اختيارات يمكن تجربتها، وليست وجبات علاجية أو مناسبة لجميع المصابين.

ما الأطعمة التي قد تزيد أعراض ارتجاع المريء؟

ترتبط بعض الأطعمة والمشروبات بزيادة أعراض الارتجاع لدى بعض الأشخاص، وأبرزها:

• الأطعمة الدهنية والمقلية: مثل الوجبات السريعة والأطعمة الغنية بالدهون.

• الأطعمة الحارة: مثل الفلفل الحار والتوابل القوية.

• الحمضيات والطماطم: مثل البرتقال والليمون وصلصة الطماطم.

• الشوكولاتة والنعناع: قد يزيد تناولهما الأعراض لدى بعض المصابين.

• القهوة ومصادر الكافيين: مثل الشاي ومشروبات الطاقة.

• المشروبات الغازية: قد ترتبط بزيادة أعراض الارتجاع لدى بعض الأشخاص.

• المشروبات الكحولية: قد تثير الأعراض لدى بعض المصابين.

لكن وجود هذه الأصناف في قائمة المحفزات الشائعة لا يعني ضرورة منعها جميعًا، فالأدلة على تأثير بعض الأطعمة متفاوتة، والاستجابة تختلف بين الأشخاص، لذلك يكون تقليل الطعام الذي يثير الأعراض بوضوح أكثر فائدة من اتباع قائمة ممنوعات عامة.

هل حجم الوجبة وموعدها يؤثران في الارتجاع؟

نعم، فقد يؤدي تناول وجبة كبيرة إلى زيادة امتلاء المعدة، ما قد يجعل الارتجاع أكثر إزعاجًا لدى بعض المصابين، كما أن الاستلقاء بعد الأكل يسهل عودة محتويات المعدة إلى المريء.

لذا يمكن تجربة العادات التالية:

• تقسيم الطعام إلى وجبات أصغر بدلاً من تناول وجبات كبيرة.

• تناول الطعام ببطء والتوقف عند الشعور بالشبع.

• ترك 3 ساعات على الأقل بين آخر وجبة وموعد الاستلقاء أو النوم.

• البقاء في وضع قائم بعد تناول الطعام وتجنب الانحناء أو الاستلقاء مباشرة.

• جعل وجبة المساء خفيفة إذا كانت الأعراض تزيد ليلاً.

وإذا ظهرت الأعراض أثناء النوم، فقد يساعد رفع رأس السرير باستخدام دعامة إسفينية ترفع الجزء العلوي من الجسم، كما قد يكون النوم على الجانب الأيسر مفيدًا في تقليل الارتجاع الليلي.

كيف تعرف الأطعمة التي تناسب حالتك؟

بدلاً من استبعاد أصناف كثيرة دفعة واحدة احتفظ بمذكرة بسيطة تسجل فيها:

• الأطعمة والمشروبات التي تناولتها.

• حجم الوجبة وموعد تناولها.

• توقيت ظهور الحرقة أو الارتجاع وشدة الأعراض.

• أي ظروف مصاحبة، مثل الاستلقاء بعد الأكل أو تناول وجبة متأخرة.

إذا تكرر ظهور الأعراض بعد تناول صنف معين، جرِّب تقليله أو تجنبه، ثم راقب ما إذا كان ذلك يحدث فرقًا، وتساعد هذه الطريقة على تحديد المحفزات الشخصية دون فرض قيود غذائية غير ضرورية.

وقد يساعد خفض الوزن تدريجيًّا إذا كان زائدًا، والإقلاع عن التدخين، على تحسين الأعراض أيضًا.

متى تحتاج إلى مراجعة الطبيب؟

لا يكفي تعديل الطعام وحده في جميع الحالات، فإذا تكررت الأعراض أو لم تتحسن، أو احتجت إلى أدوية الحموضة باستمرار، فمن المهم مراجعة الطبيب لتقييم الحالة وتحديد العلاج المناسب.

وتستدعي صعوبة البلع أو الألم أثناءه والقيء المتكرر وفقدان الوزن غير المبرر أو وجود دم في القيء أو براز أسود تقييمًا طبيًّا دون تأخير.

أما ألم الصدر المصحوب بضيق التنفس أو التعرق أو الممتد إلى الذراع أو الفك، فيحتاج إلى تقييم طارئ، حيث لا ينبغي افتراض أن سببه ارتجاع المريء.

الأسئلة الشائعة

هل يمكن تناول البيض مع ارتجاع المريء؟

يمكن لكثير من المصابين تناوله، ويفضل اختيار طرق التحضير قليلة الدهون، مثل السلق، مع ملاحظة تأثيره في الأعراض.

هل الزبادي مناسب لارتجاع المريء؟

قد يناسب الزبادي قليل الدسم بعض الأشخاص، بينما قد تزيد منتجات الألبان الأعراض لدى آخرين، ويعتمد الاختيار على مدى التحمل الشخصي.

هل يجب التوقف عن القهوة نهائيًا؟

ليس بالضرورة، فقد تزيد القهوة الأعراض لدى بعض المصابين، بينما يتحملها آخرون، إذا لاحظت ارتباطها بالحرقة، جرّب تقليلها ومراقبة الأعراض.

هل شرب الماء يعالج ارتجاع المريء؟

لا يعالج الماء الارتجاع، لكنه يساعد على ترطيب الجسم، ولا يغني عن التقييم الطبي أو العلاج عند الحاجة.

المراجع

Katz, P. O., Dunbar, K. B., Schnoll-Sussman, F. H., Greer, K. B., Yadlapati, R., & Spechler, S. J. (2022). ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. The American Journal of Gastroenterology, 117(1), 27–56. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001538

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (2020, July). Eating, diet, & nutrition for GER & GERD. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/eating-diet-nutrition